2025년 책 읽어주는 도서기기 대여서비스 신청서

성 명		경북도서관 회원 ID
배송주소			휴대전화
신청현황	자녀성명		홈페이지 신청여부		참고사항
			(O, X)		※ 홈페이지에서 행사 신청 후 본 신청서 작성 및 이메일 송부 바람
	생년월일/희망 책카드 연령		신청 달
	/( )세 책카드 신청		10월
개인정보동 의	개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거「경북도서관 동화구연기기 대여서비스」신청을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. * 개인정보의 수집·이용 목적 - 동화구연기기 대여서비스 대상자 선정 및 서비스 제공 * 수집하는 개인정보의 항목 - 성명, 주소, 휴대전화, 가족관계(자녀, 연령)등 서비스 제공에 필요한 정보 * 보유 및 이용기간 : 사업종료 후 1개월 까지 상기 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?(해당란에 “□” 표시) (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
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이 용 자 유의사항	- 주민등록상 주소지가 경상북도인 경우에만 신청가능 - 어린이 연령 및 가족관계임을 확인할 수 있는 증빙서류(주민등록등본) 제출 - 주민등록 등본 제출 시 서비스 대상아동의 생년월일과 주소를 제외한 정보 삭제 후 제출 - 책카드는 연령에 맞춰 랜덤발송됩니다. - 어린이 안전을 위해 반드시 보호자 지도하에 사용하여 주시기 바랍니다. - 기타 유의사항 및 세부사항은 신청안내를 참고하여 주시기 바랍니다.

※ 개인정보제공 및 약정사항 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 본 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 ‘2025년 책 읽어주는 도서기기 대여서비스 신청서’를 제출합니다.

2025.       .      .

신청자 :                 (인)

경북도서관  귀중