국내발생가축전염병
보툴리즘(Botulism) 상세내용
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- 보툴리즘(Botulism)
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보툴리즘(Botulism)
클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)이 생성하는 신경독소에 의한 모든 동물에서의 전신성 쇠약을 동반하는 운동기관의 마비를 주 증상으로 하며 사람에서도 치명적 이완성 마비성 질환임.
가. 원인체
- 그람양성의 간균으로 혐기성 아포형성균인 Clostridium botulinum이 원인균이며,
균체가 생산하는 독소형과 단백용해작용에 따라 4군으로 분류하며, 또한 독소의
항원특성에 따라 7개의 항원군(A~G)으로 분류됨.
- 독소 A형 및 Ca형은 닭등 조류에, Cb형은 말, D형은 소를 포함한 포유류, E형은 말과
노새에서 보툴리즘을 일으키며, 모든 독소는 기니픽, 토끼, 쥐등에 독성을 나타냄.
나. 전염경로
- 오염된 사료속에 생성된 독소의 섭식에 의해 발생되며, 말은 마초, 귀리 및 옥수수
사이레지, 소는 옥수수사이레지, 부패사료, 남은 음식물 사료등이 원인이 될수 있음.
다. 발생 및 증상
- 근육의 마비로 운동실조, 때로는 침을 흘리며 장액성(漿液性)의 비루(鼻瘺)를
흘리기도 하며, 폐사율은 30~45%임.
- 말은 근육쇠약, 저작곤란, 인두부 부전마비, 허탈, 혼수, 폐사를, 소의 경우
저작곤란, 전신성 쇠약을 동반하는 운동기관의 마비가 주증상이고, 말기에는
혼수상태로 폐사함.
라. 진단
- 보툴리즘의 진단은 균의 분리와 함께 독소(neurotoxin)을 증명해야 한다.
환자나 환축의 혈청, 분변 또는 잔여식품의 추출액에서 독소를 확인할 수 있음.
- 이 질병 진단의 표준방법은 마우스 또는 기니픽에 독소추출액을 접종하여 마비증상 및
폐사를 확인함.
- 마우스 접종시험이 시간과 경비가 많이 소요되므로 최근에는 multiplex방법을 이용한
toxin유전자를 증명하여 진단함.
마. 치료
- Metronidazole 및 penicillin이 감수성이 있는 것으로 알려져 있으나 동물의 경우
치료 효과는 기대하기 어려움.
- 사람의 경우 가장 흔한 3개혈청형(A.B,E)에 대한 다가항혈청을 정맥내로 주사하고
필요시는 적합한 환기요법을 병행함.
바. 예방
- 원인체는 토양속에 장기간 상재함으로 오염된 농장은 계속적으로 창상감염 등의
재발생 가능성이 있음으로 유의함.
- 남은 음식물을 동물의 사료로 사용할 시는 충분한 열처리와 세균검사나 위생 관리를
철저히함.
사. 인체에 미치는 영향
- 사람의 보튤리즘은 독소형 A, B, E 및 드물게 F형에 의해서 일어남.
- 토양과 물속에 있는 아포형균에 오염된 식품에서 생성된 독소의 섭식을 통한 비감염성
중독이며 간혹 국소적 피부감염과 영아의 구강감염이 있을 수 있음.
- 주요 증상으로는 3가지로 구분되며 식품 매개형의 경우 독소가 함유된 경우
섭취 18~24시간에 시각장애, 연하곤란, 언어장애가 나타남.
영아의 경우 돌발적인 영아사망증후군이 발생될 수 있으며, 증상은 변비, 젖을 빨지
않으며 울고 쇠약, 점차 이완성 마비와 호흡정지로 진행되며 국소창상부에 감염되어
국소적으로 나타나는 창상형이 있으나 거의 자연회복 됨.
- 치료는 가장 흔한 3개혈청형(A.B.E)에 대한 다가항혈청을 정맥내로 주사하고 필요시는
적합한 환기요법을 병행함. 감수성 있는 약제로는 metronidazole 및 penicillin이
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